Le bruxisme : comprendre ce trouble fonctionnel et ses conséquences sur la santé bucco-dentaire - La maison dentaire
Le bruxisme est une pathologie fonctionnelle qui se manifeste par le serrement ou le grincement involontaire des dents. Il peut survenir le jour (bruxisme diurne), mais est le plus souvent nocturne (bruxisme du sommeil). Cette activité parafonctionnelle, inconsciente, touche une partie importante de la population, sans distinction d’âge ou de sexe. Elle a longtemps été sous-diagnostiquée, bien qu’elle puisse entraîner des conséquences notables sur la santé bucco-dentaire, les muscles masticateurs et l’articulation temporo-mandibulaire.
Le bruxisme peut prendre différentes formes : le serrement statique des dents, le grincement avec mouvement de va-et-vient, ou encore une alternance des deux. Il peut être occasionnel ou chronique. Les causes exactes sont multifactorielle. On évoque fréquemment une origine psychosomatique, liée au stress ou à l’anxiété, mais des facteurs anatomiques (mauvais alignement des dents, troubles de l’occlusion), neurologiques, médicamenteux ou encore liés à certains troubles du sommeil (apnée) peuvent également jouer un rôle.
Les signes cliniques du bruxisme peuvent être discrets au début, ce qui rend le dépistage difficile. Les patients consultent souvent pour des douleurs diffuses : céphalées, tensions dans les mâchoires, douleurs à la mastication, fatigue musculaire au réveil. Des douleurs au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) peuvent apparaître, parfois accompagnées de claquements ou de blocages. À long terme, l’usure anormale des dents, des fractures de l’émail, ou des sensibilités dentinaires peuvent s’installer. Certains patients constatent aussi des changements dans la forme de leur visage liés à l’hypertrophie musculaire.
Le diagnostic repose sur l’interrogatoire, l’examen clinique et l’analyse des signes indirects (traces d’usure, mobilité dentaire, tensions musculaires, état des ATM). Dans certains cas, des examens complémentaires peuvent être indiqués, comme des enregistrements du sommeil ou un bilan occlusal plus poussé.
Le traitement du bruxisme ne vise pas à le "guérir" définitivement, car le mécanisme est souvent inconscient et difficile à maîtriser. L’objectif est plutôt de limiter ses effets délétères. La solution la plus courante est le port d’une gouttière occlusale nocturne, réalisée sur mesure. Cette gouttière sert à protéger les surfaces dentaires, à déprogrammer l’hyperactivité musculaire et à soulager les articulations. Elle est portée la nuit, parfois aussi en journée selon les cas.
D’autres approches peuvent être proposées en fonction du contexte : rééquilibrage occlusal (si une interférence dentaire est identifiée), kinésithérapie maxillo-faciale pour détendre les muscles, techniques de relaxation, suivi psychologique ou comportemental en cas de stress chronique, voire traitement de l’apnée du sommeil si un lien est établi.
À La Maison Dentaire, située à Noeux-les-Mines, chaque situation de bruxisme fait l’objet d’une analyse individualisée. L’évaluation prend en compte les symptômes décrits par le patient, l’examen clinique détaillé, l’impact sur la denture, et les éventuels facteurs associés. La prise en charge repose sur une approche progressive, en coordination si besoin avec d’autres professionnels de santé (médecins du sommeil, kinésithérapeutes, psychologues, orthodontistes).
Le bruxisme n’est pas un simple "tic". C’est un trouble fonctionnel complexe, aux répercussions parfois lourdes s’il n’est pas détecté et géré à temps. Un suivi régulier, associé à des outils adaptés comme la gouttière, permet de contrôler les symptômes, de préserver l’intégrité de la denture et de réduire l’inconfort au quotidien.
